作家:刘遂谦
责任于:北京顺心家病院康复医学科,悉尼大学临床养分学硕士,澳洲DAA认证执业养分师,《临床养分网》签约养分师
擅长:婴幼儿及儿童喂养、饮食教训及养分发育指导,孕产妇养分指导及健康处理,急慢性疾病及肥美养分诊疗,以及肠外內养分复古。
参与第35版《马丁代尔大药典》、《养分评估与养分诊疗手册》、《Krause养分诊疗学》中蹙迫章节的译校编审等。多家媒体养分专栏签约大家照管人,并担任过数本母婴类典籍主编。
著作起头:遂谦的养分小屋
已授权《中国临床养分网》转载
我身边的90后和00后,早就加入了养生雄师。审定持一个过来问问,皆能给我列出一长串多年复购的保健品清单。其中,不息有鱼油(也被称为Omega-3,成年东谈主剂型包含了二十二碳六烯酸DHA和二十碳五烯酸EPA)。
我一又友圈里以致还有东谈主把鱼油当成益智万金油,记性不好来一颗,写不出PPT来一颗,驻扎老年死板来一颗……
(图片来自微信公众平台民众图片库)
领先,在益智这件事上,你可能思多了:鱼油由衷帮不了你的能力。至于能否帮你驻扎老年死板或其它与老龄规划的疾病,也要在高质地笔据的基础上,由医师帮你具体问题具体分析。至少到当今为止,鱼油相对较为笃定的作用,主要采集在赞成改善高甘油三酯血症,且对居品的构成和起头有条款,且需若是高纯度居品,且存在剂量-反映规划。就连鱼油对诸如心律失常、心肌病、高血压、腹黑性暴毙等心血管疾病的二级驻扎作用,依旧是“笔据不充分”,需要进一步的探索询查。
关于消耗者而言,“笔据不充分”这五个字是没啥力度的。大多数东谈主的思法是,既然民众皆买皆补,那就一定有它卖得好的真谛。外加上在某音某书某手上总会有多样“热心东谈主士的温柔共享”,声称吃完鱼油全身清爽,目达耳通脑子转得贼快 ……真话实说,如果我不是专科东谈主士,我看完这么的“共享”,可能也会心动。
往常,张悟本先生践诺用绿豆和生茄子妙手回春的故事,即是基于如斯这般“民众皆吃,那就一定有它的真谛”~
其实吧, 保健食物是不行审定声称我方有这那疗效的 。国度有端正管着,告白法也有制约。然则,有商机的所在,就有对策。是以,民众看到的许多“热心共享”背后可能另有原因。因为, 基于多半的询查数据,到当今为止,鱼油果然果然果然不是万金油。
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天然, 如果临床医师基于疾病诊疗,提议你服用鱼油,你如实需要沟通遵医嘱。但波及鱼油的剂型(比如构成、起头)和剂量,也不是我方审定乱补的,需要使用处方鱼油,而非我方到处皆能买到的“保健食物”类非处方鱼油。
保健品,不是补的越多越好。鱼油摄入过量,是有风险的!主要包括以下几种:
过量摄入鱼油的风险: ※ 隐微消化谈不良反映(鱼腥味、嗳气、泻肚和恶心); ※ 可能增多房颤发生风险; ※ 可能增多出血风险(抗凝) ,Omega-3脂肪酸与抗凝剂或抗血小板药物同期使用时需依期监测出血风险。
第一种可能算不了什么。但后两种风险,果然有必要长点儿心。比如房颤这件事, 就 被 英国药监局于2024年1月22日在官网发布用药安全申饬——将房颤列为Omega-3脂肪酸常见不良反映,发生率约为10%。同期,房颤发生率呈剂量依赖性,服用剂量在4克/天时,房颤发生率最高。英国药监局提议患者:在服用Omega-3脂肪酸技能,如若出现房颤应立即就医,并恒久停药。
其实,Omega-3脂肪酸增多房颤风险这件事,早在2021就被好意思国腹黑协会AHA“教导”过公众:基于其时已有的询查,不行冷漠Omega-3补充剂激励房颤风险的可能性。固然放弃2021年的询查有潜在的骨子性偏差,还需要更进一步的访谒,但临床诊疗使用Omega-3补充剂时,需要关注这一风险。
欧洲药品处理局(EMA) 安全委员会在2023年9月的会议上曾经证明,把房颤列为含有Omega-3-酸乙酯的药用居品的“常见反作用”,如果患者在服用历程中出现房颤,必须恒久停药。
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是以,给民众追念一下:
※鱼油不是万金油,不行妙手回春。
※如果因为血脂问题或心血管疾病赞成诊疗,需要使用鱼油,提议听主诊医师的提议遴选处方鱼油及遵医嘱合理用量。
※有凝血阻截或者在使用抗凝剂或抗血小板药物的一又友,服用鱼油需警惕或者监测出血风险。
※我方购买的鱼油,不一定概况达到盼愿的保健终局。因为DHA和EPA除了要对症,还要看浓度、形貌和含量。但,岂论能否竣事我方期待的健康益处和终局,皆别盲目吃太多,以免给我方增多风险。
特地多说两句:
你花在华而装假保健品上的钱(这里指的是种种性价比分袂理的保健品,不特指鱼油哈),攒起来只怕能买不少黄金呢。后者保值,还能应积谷防饥。前者如果仅仅能力税就斥逐,万一不仅交税还增多健康风险,那可就太不值了!花我方的金子买风险,你我方臆想臆想......
好可口饭+好好寝息+好好清爽+减少内讧,最安全履行。
遂谦碎碎念
保健品不是药,不要高估它们!
参考文件:
[1]Omega-3-acid ethyl ester medicines (Omacor/Teromeg 1000mg capsules): dose-dependent increased risk of atrial fibrillation in patients with established cardiovascular diseases or cardiovascular risk factors. https://www.gov.uk/drug-safety-update/omega-3-acid-ethyl-ester-medicines-omacor-slash-teromeg-1000mg-capsules-dose-dependent-increased-risk-of-atrial-fibrillation-in-patients-with-established-cardiovascular-diseases-or-cardiovascular-risk-factors
[2] EMA Warns That Omega-3-Acid Ethyl Esters May Cause AF. https://www.medscape.com/viewarticle/997348?form=fpf
[3] Lombardi M, and others. Omega-3 fatty acids supplementation and risk of atrial fibrillation: an updated meta-analysis of randomized controlled trials. European Heart Journal Cardiovascular Pharmacotherapy. 2021 Jul 23;7(4):e69-e70.
[4] Gencer B, and others. Omega-3 Fatty Acids Supplementation on the Risk of Atrial Fibrillation in Randomized Controlled Trials of Cardiovascular Outcomes: A Systematic Review and Meta-Analysis. Circulation. 2021 Dec 21;144(25):1981-1990.
[5] Yan J and others. The most important safety risk of fish oil from the latest meta-analysis?, European Journal of Preventive Cardiology. Volume 29, Issue Supplement_1, May 2022, zwac056.186.
[6]国度心血管病大家委员会心血管代谢医学专科委员会 《Omega-3脂肪酸在心血管疾病防治中的作用中国大家共鸣》 中国轮回杂志2023年2月第38卷第2期(总第296期)Chinese Circulation Journal, February, 2023, Vol. 38 No.2 (Serial No. 296)
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