甲状腺癌患者的预后因病理类型或临床情况而异。有计划免疫查验点分子 PD-L1 和 B7-H3 在高危甲状腺癌中的抒发尽头与临床病理特征和预后的联系性将有助于设备新的颐养政策。总结性纳入了 202 例在中国医学科学院肿瘤病院领受手术的甲状腺癌患者，包括甲状腺未分化癌（ATC）33 例，分化型甲状腺癌（DTC）兼并迢遥转换（DM）21 例，分化型高等别甲状腺癌（DHGTC）7 例，侵袭性亚型甲状腺乳头状癌（PTC）109 例（包括高细胞型 PTC 28 例，满盈硬化型 PTC 31 例，实性 PTC 20 例，柱状细胞型 PTC 15 例，靴钉样 PTC 15 例）。对照组有 32 例经典 PTC。通过免疫组化染色比较了 PD-L1 和 B7-H3 卵白抒发在几种高危甲状腺癌与平常组织和对照组中的各异，并分析了与临床病理特征和预后的联系性。ATC（P < 0.001）、高细胞型 PTC（P = 0.031）和 DHGTC（P = 0.003）的 PD-L1 抒发显耀高于经典 PTC。ATC（P < 0.001）、DTC 兼并 DM（P = 0.001）、满盈硬化型 PTC（P = 0.013）、柱状细胞型 PTC（P = 0.007）、实性 PTC（P < 0.001）、靴钉样 PTC（P < 0.001）和 DHGTC（P < 0.001）的 B7-H3 抒发显耀高于经典 PTC。在 ATC 中，PD-L1 抒发与甲状腺外滋扰（ETE）显耀联系（P = 0.027），B7-H3 抒发与男性患者（P = 0.031）和淋联接转换（LNM）显耀联系（P = 0.026）。B7-H3 阳性抒发（P = 0.041）是 ATC 疾病进展的独处危境要素。B7-H3 阳性抒发（P = 0.049）、PD-L1 阳性抒发（P = 0.015）和肿瘤直径 ≥ 2 cm（P = 0.038）是 DTC 兼并 DM 患者疾病进展的独处危境要素。PD-L1 阳性抒发（P = 0.019）和肿瘤直径 ≥ 2 cm（P = 0.018）是侵袭性亚型 PTC 患者疾病进展的独处危境要素。B7-H3 和 PD-L1 有望成为侵袭性甲状腺癌患者的有用预后目的，有助于优化个体化颐养政策。针对这两种分子的免疫疗法可能为高危/难治性甲状腺癌的颐养提供新的互补想路。

张开剩余91%

有计划配景

比年来，甲状腺癌的发病率在大家范围内呈上涨趋势，占内分泌系统通盘恶性肿瘤的 93.8%。在亚洲一些国度，早期甲状腺癌致使成为成东谈主中的“流行病”。将监测、流行病学和最终胁制（SEER）癌症数据库与好意思国国度卫生统计中心的信息相结合，发现不仅早期甲状腺癌的发病率在上涨，晚期甲状腺癌的发病率也以每年约 6.5% 的速率加多。发生迢遥转换的甲状腺癌的数目也显耀加多。早期甲状腺癌患者的亏损率每年加多约 6.8%。这些胁制标明，甲状腺癌的生物学步履可能正执政着更具侵袭性的主义发展。

甲状腺乳头状癌（PTC）是最常见的甲状腺癌类型，约占分化型甲状腺癌（DTC）的 85-90%，总体预后精致。然而，一些 PTC 亚型已被确认与更具侵袭性的步履和不良预后关联。第 5 版宇宙卫生组织（WHO）内分泌和神经内分泌肿瘤分类确认，靴钉样、高细胞和柱状细胞亚型 PTC 是侵袭性亚型，应特殊温和。其他有计划标明，实性和满盈硬化型 PTC 也可能具有潜在的侵袭性。大盛大 DTC 患者流程圭臬颐养预后精致，5 年总生涯率跳跃 95%，但据报谈仍有约 1.2-13% 的患者发生迢遥转换（DM），导致预后不良。发生 DTC 兼并 DM 的 5 年总生涯率可裁减至 50-84%。DM 已被阐述注解强横间变性甲状腺癌最常见的径直亏损原因。第 5 版WHO 引入了分化型高等别甲状腺癌（DHGTC）的新分类，该分类与行为高等别滤泡细胞发源的非间变性甲状腺癌的低分化甲状腺癌相同具有中等预后风险。近一半的患者对发射性碘颐养不敏锐，因此需要新的颐养圭表。已知甲状腺未分化癌（ATC）是最具侵袭性和致命性的甲状腺癌，频繁为碘难治性，患者在会诊时常有转换，传统放疗和化疗的益处有限。总之，与经典 PTC 比较，上述预后风险较高的甲状腺癌类型在本有计划中称为高危甲状腺癌。对于高危甲状腺癌，尽早准确会诊、个体化预后评估和探索新的颐养主义对于改善这些患者的预后至关紧要。本有计划聚焦高危甲状腺癌，旨在探索新的潜在预后目的和颐养靶点，为未来可能改善高危甲状腺癌预后的新疗法提供数据撑抓。

PD-L1 是一种经典的负共刺激分子，具有免疫移动的作用。当 PD-L1 与 T 细胞名义的 PD-1 结合时，不错阻拦 T 细胞的增殖、激活和免疫响应，导致肿瘤免疫逃遁并缔造免疫耐受。PD-L1 可在多种恶性肿瘤中过抒发，如玄色素瘤、肺癌、乳腺癌、食管癌和甲状腺癌，与肿瘤分期、预后和临床有经营关联。PD-1/PD-L1 行为有计划最多的经典通路，在肿瘤免疫颐养中认知着颐养靶点的作用，为盛大难治性肿瘤患者带来了颐养想路和但愿。然而，抗PD-1/PD-L1颐养在临床行使中也存在一些问题，如获益东谈主群范围窄，易出现继发性耐药，总体客不雅缓解率低，致使可能出现疾病超进展。咱们团队的一项已发表有计划汇集了癌症基因组图谱（TCGA）和基因抒发抽象数据库（GEO）的数据，分析了 B7 眷属各个分子在 mRNA 水平上的抒发，发现 B7-H3 在 PTC 中具有最高的配景抒发，与 PTC 的预后关联，指示 B7-H3 可能在甲状腺癌中具有潜在道理。值得在卵白水温柔其他类型的甲状腺癌中进一步探索。

有计划胁制

患者特征和临床结局

本有计划共纳入 202 例甲状腺癌患者，包括 ATC 33 例，DTC 兼并 DM 21 例，高细胞型 PTC 28 例，满盈硬化型 PTC 31 例，实性 PTC 20 例，柱状细胞型 PTC 15 例，靴钉样 PTC 15 例，DHGTC 7 例，经典 PTC 32 例（对照组）（图 1）。患者的中位年齿为 49 岁，女性患者 130 例（64.4%），男性患者 72 例（35.6%）。据统计，在 21 例 DTC 兼并 DM 病例中，最常见的转换部位为肺（16/21，76.2%），其次为肾脏（2/21，9.5%）、肝脏（1/21，4.8%）、骨（1/21，4.8%）和脑（1/21，4.8%）。此外，DTC 兼并 DM 队伍中具体的甲状腺癌类型为 PTC（17/21，81.0%）、甲状腺滤泡癌（2/21，9.5%）、DHGTC（1/21，4.8%）和嗜酸细胞癌（1/21，4.8%）。在 7 例 DHGTC 病例中，3 例为实性 PTC 形式，1 例为高细胞型 PTC 形式，1 例为靴钉样 PTC 形式，2 例为甲状腺滤泡癌。在本有计划纳入的高危甲状腺癌病例中，超声胁制自大约 83.3% 的病灶畛域不清，53.6% 的病灶出现血流，59.5% 的病灶推崇为钙化（包括点状和粗钙化）。

图1

无进展生涯期（PFS）界说为从第一次手术日历到疾病进展或临了一次审查日历的时候。迢遥转换、残余甲状腺/淋联接复发和亏损被觉得是进展事件。分析时，中位随访时候为 58（2-342）个月。根据随访胁制（表 1），ATC（31/33，93.9%）和 DHGTC（3/7，42.9%）患者术后疾病进展的概率显耀高于经典 PTC 患者对照组（1/32，3.1%）（P < 0.001，P = 0.014）。在有计划纳入的 6 种侵袭性 PTC 亚型的 109 例病例中，14 例（12.8%）出现疾病进展，其余 95 例（87.2%）莫得进展的迹象。其中，靴钉样 PTC 术后疾病进展的可能性最高（4/15，26.7%），显耀高于经典 PTC（P = 0.030）。ATC 患者的中位生涯时候为 4 个月。其他类型患者的中位生涯时候未达到。

表1

高危甲状腺癌的PD-L1卵白抒发

对 202 例肿瘤组织样本和配对的周边平常样本进行了 PD-L1（22C3）免疫组织化学染色和评估（TPS ≥1% 为阳性），如表 2 所示。通盘甲状腺癌患者的 PD-L1 抒发如图 2 所示。在显微镜不雅察下，PD-L1 染色主要在肿瘤组织样本的细胞膜上不雅察到（图 3）。

表2

图2

图3

在高危甲状腺癌中，ATC（P < 0.001）、高细胞型 PTC（P = 0.031）和 DHGTC（P = 0.003）的 PD-L1 抒发显耀高于经典 PTC。当 PD-L1 抒发以流畅神气呈当前，咱们发现ATC（P < 0.0001）、高细胞型 PTC（P = 0.049）、实性 PTC（P = 0.03）和 DHGTC（P < 0.001）的 PD-L1 抒发显耀高于经典 PTC（图 2）。仅 6 例平常甲状腺组织自大 PD-L1 染色≥1%，包括 2 例 ATC、2 例高细胞型 PTC、1 例 DHGTC 和 1 例经典 PTC。其余平常甲状腺组织不抒发 PD-L1。ATC（P < 0.001 ）、高细胞型 PTC（P = 0.001）、实性 PTC（P = 0.001）、靴钉样 PTC（P = 0.042）和 DHGTC（P = 0.029）的 PD-L1 抒发与周边平常甲状腺组织比较存在显耀各异。

高危甲状腺癌的B7-H3卵白抒发

对 202 例肿瘤组织样本和配对的周边平常样本进行了 B7-H3（D9M2L）免疫组织化学染色和评分。对于 B7-H3 评估：在显微镜下，当细胞膜呈完好意思或部分淡黄色至棕黄色染色时，被觉得是阳性染色。B7-H3 染色的评分圭臬如下：无膜染色或 ＜1% 的肿瘤细胞弱染色，评分为 0；≥1% 的肿瘤细胞弱染色，或 ＜1% 的肿瘤细胞中度染色，评分为 1；≥1% 的肿瘤细胞中度染色，或 ＜1% 的肿瘤细胞强染色，评分为 2；≥1% 的肿瘤细胞膜强染色，评分为 3。0 到 1 的染色评分被归类为阴性，而 2 到 3 的评分被归类为阳性。胁制如表 3 所示。在显微镜不雅察下，B7-H3 染色主要在细胞膜上不雅察到，部分在肿瘤组织样本的细胞质中不雅察到（图 4）。

表3

图4

在高危甲状腺癌中，ATC（P < 0.001）、DTC 兼并 DM（P = 0.001）、满盈硬化型 PTC（P = 0.013）、柱状细胞型 PTC（P = 0.007）、实性 PTC（P < 0.001）、靴钉样 PTC（P < 0.001）和 DHGTC（P < 0.001）的 B7-H3 抒发显耀高于经典 PTC。在平常甲状腺组织样本中，仅有 4 例自大 B7-H3 染色（1 例评分为 1，3 例评分为 2），均为 ATC 周边组织。其余周边样本不抒发 B7-H3。ATC（P < 0.001）、DTC 兼并 DM（P = 0.001）、满盈硬化型 PTC（P < 0.001）、柱状细胞型 PTC（P = 0.006）、实性 PTC（P < 0.001）、高细胞型 PTC（P < 0.001）和 DHGTC（P = 0.005）的 B7-H3 抒发与癌旁平常组织比较存在显耀各异。

PD-L1和B7-H3卵白抒发与临床病理特征的联系性

对通盘患者的临床和病理变量进行全面评估，包括性别、会诊年齿、肿瘤最大直径、多灶性、甲状腺外滋扰（ETE）、LNM、T 分期和陪伴的桥本甲状腺炎（表4）。在 ATC 中，PD-L1 抒发与 ETE 显耀联系（P = 0.027），PD-L1 阳性组的 LNM 率高于 PD-L1 阴性组。在 ATC 中，B7-H3 抒发与男性患者（P = 0.031）和 LNM（P = 0.026）显耀联系，B7-H3 阳性组的甲状腺外滋扰率和晚期 T 分期率高于 B7-H3 阴性组。在其他类型的甲状腺癌中，未不雅察到 PD-L1 或 B7-H3 抒发与临床病理特征之间存在显耀联系性。

表4

高危甲状腺癌中PD-L1和B7-H3抒发的预后特征

随后，咱们评估了 PD-L1 和 B7-H3 抒发与这些高危甲状腺癌预后的联系性。由于 DHGTC 病例数目少，未纳入生涯分析。胁制自大，在侵袭性亚型 PTC 中，PD-L1 阳性组和阴性组的 PFS 存在显耀各异（P = 0.007），指示在侵袭性亚型 PTC 中，PD-L1 抒发与疾病进展风险加多显耀联系（图 5）。在 ATC（P = 0.004）、DTC 兼并 DM（P = 0.034）和侵袭性亚型 PTC 中，B7-H3 阳性组和阴性组的 PFS 存在显耀各异（P = 0.004），指示在这些高危甲状腺癌类型中，B7-H3 阳性与疾病进展风险呈正联系（图 5）。

图5

临了，咱们进行了单变量和多变量分析，以探索在这些高危甲状腺癌患者中，PD-L1 和 B7-H3 抒发的预后道理。胁制自大，ATC 中与 PFS 联系的要素是 B7-H3 阳性抒发（P = 0.01），B7-H3 抒发（P = 0.041）是 ATC 疾病进展的独处危境要素（表 5）。DTC 兼并 DM 中与 PFS 联系的要素为 B7-H3 阳性抒发（P=0.003）、PD-L1 阳性抒发（P =0.020）和肿瘤直径（P=0.009）。B7-H3（P=0.049）和 PD-L1（P=0.015）阳性抒发和肿瘤直径（P=0.038）是 DTC 兼并 DM 疾病进展的独处危境要素（表 6）。在侵袭性亚型 PTC 中，与 PFS 联系的要素是 B7-H3 阳性抒发（P = 0.009）、PD-L1 阳性抒发（P = 0.013）和肿瘤直径（P = 0.004）。PD-L1 阳性抒发（P=0.019）和肿瘤直径（P=0.018）是侵袭性亚型 PTC 疾病进展的独处危境要素（表 7）。

表5

表6

表7

讨 论

甲状腺癌是最常见的内分泌恶性肿瘤，在大家范围内其发病率稳步上涨。晚期和低分化甲状腺癌的发病率显耀加多，带来了手术困难、碘难治性疾病、高复发率和转换率以及不细目预后等挑战。2022 年头发布的第 5 版 WHO 内分泌肿瘤分类再次标明，ATC 仍然是分化最差且预后最差的类别。在这项有计划中，通过监测纳入患者随访时代的术后疾病进展，咱们发现 90.9% 的 ATC 患者经验了导致亏损的疾病进展，其中 81.8% 的患者在一年内亏损。这些结局与ATC的侵袭性、对碘颐养响应欠安以及收尾根治性手术的挑战一致。新分类进一步细目了一部分 PTC 推崇出侵袭性病理特征和临床步履，包括迢遥转换和术后复发。该部分 PTC 包括高细胞、柱状细胞和靴钉样亚型，具有无可争议的临床道理。与经典 PTC 比较，满盈硬化型和实性亚型也自大出更具侵袭性的临床病程。根据 ATA 指南，侵袭性亚型 PTC 具有中等复发风险。根据本有计划的随访数据，侵袭性亚型 PTC 疾病进展的可能性高于经典型，尤其是靴钉样 PTC。此外，国外和中国指南皆指出，DTC 兼并 DM 患者复发风险高（>20%）。上述发现撑抓本有计划中采选纳入患者的依据和道理。

当今，甲状腺癌的成例颐养频繁波及多种神气，主要包括手术打扰、药物内分泌颐养和基于核医学的发射性碘颐养。对于大盛大预后精致的甲状腺癌，首选的颐养圭表是手术。对于复发风险中等至高的患者，临床推选可能包括提拔发射性碘颐养、阻拦促甲状腺激素以及局部放疗或化疗，来裁减复发、转换和亏损风险。然而，应该防卫的是，这种圭臬颐养圭表对 ATC 和不祥 10% 的 DTC 疗效有限，致使无效。叙述标明，不祥 20% 的高细胞型 PTC 推崇出碘耐药性，这些患者更容易出现疾病复发、转换和癌症联系亏损。因此，勤快需要新的有用颐养政策。

比年来，针对甲状腺癌特定分子突变的靶向颐养药物约束显现，如仑伐替尼、索拉非尼和凡德他尼，部分患者从中获益。然而，这些药物的颐养成果和局限性在国外和国内仍是一个争论的问题。甲状腺癌免疫颐养的探索和行使仍处于早期阶段。咱们慑服免疫颐养领域的有计划和试验将为某些高危甲状腺癌的颐养提供有但愿的新道路。

行为免疫微环境中经典的共刺激分子，PD-L1 在甲状腺病变中的抒发已在多项有计划中使用免疫组织化学染色进行了评估。与咱们的有计划胁制一致，与平常组织比较，肿瘤组织自大出更强的 PD-L1 抒发。一项针对中东 PTC 东谈主群的大鸿沟有计划发现，PD-L1 高抒发与甲状腺外滋扰（LNM）和高细胞型 PTC 显耀联系，标明 PD-L1 是中东东谈主群 PTC 的独处预后标识物。Girolami 等东谈主进行的集均分析纳入了 15 项有计划，发现 PD-L1 抒发与 PTC 患者无病生涯期（DFS）较短显耀联系。然而，在低分化甲状腺癌（PDTC）和 ATC 患者中未不雅察到 PD-L1 抒发与预后的联系性。这些发现与咱们的有计划一致，咱们发现，在 DTC 兼并 DM 和侵袭性亚型 PTC 中，PD-L1 抒发是疾病进展的独处预后要素。违反，在 ATC 患者中未不雅察到肖似关系。此外，多项有计划标明，PD-L1 在大盛大 ATC 病例和一些低分化甲状腺癌病例中高抒发。在一些晚期甲状腺癌中也不雅察到特殊的 PD-L1 抒发，这对预后不良的高危甲状腺癌患者有径直的颐养联系性。本有计划的新颖之处在于采选了几种侵袭性、预后不良和难治性类型的甲状腺癌行为有计划对象。通过使用最常见和风险相对较低的经典 PTC 和周围平常组织行为对照，咱们进一步探索了 PD-L1 在良性和恶性组织中以及在不同风险水平的甲状腺癌中的各异抒发。此外，在各式类型的癌症中，不管 PD-L1 抒发情景若何，肿瘤突变负荷（TMB）行为疗效的独处斟酌因子，对免疫颐养中具有有用的斟酌作用。高 TMB 东谈主群频繁对免疫颐养响应更好。几项有计划标明，与其他类型的甲状腺癌比较，ATC 推崇出更高的 TMB，致使可能推崇出超突变表型。Stenman 等东谈主通过全基因组测序在 ATC 中识别了局灶性高突变表型（kataegis）。天然当今尚不澄莹 kataegis 在 ATC 中的临床道理，但局灶性高突变表型的存在可能在评估 ATC 患者对 PD-1/PD-L1 通路阻拦剂的响应中具有潜在作用，因为高 TMB 患者更有可能从免疫查验点阻拦剂中获益。当今，好意思国国度抽象癌症集结（NCCN）指南推选，对于PD-L1高抒发且无靶向颐养采选的ATC患者，商量将PD-L1/PD-1单克隆抗体行为一线颐养（推选级别：2B类；字据质料：弱）。咱们的有计划自大，PD-L1 阳性见于跳跃 60% 的 ATC 病例、80% 的 DHGTC 病例和 50% 的高细胞型 PTC 病例，指示一部分患者可能从免疫颐养中获益。这为 PD-1/PD-L1 行为高危甲状腺癌的颐养靶点加多了强有劲的字据。

B7-H3（CD276）属于 B7-CD28 免疫分子超眷属，抗拒肿瘤/促肿瘤活性具有双重作用。当今，也曾发现 B7-H3 在多种东谈主类恶性肿瘤中阳性/高抒发，而在平常组织中险些不抒发。文件总结自大，自 2019 年以来，B7-H3 联系有计划的数目显耀加多，标明大家对这种免疫查验点分子的兴趣兴趣日益浓厚。然而，当今描画 B7-H3 与甲状腺癌关系的有计划绝顶有限。咱们之前的有计划发现，在 PTC 的免疫查验点分子中，B7-H3 具有最高的 mRNA 抒发，显耀高于 PD-L1。与周边平常组织比较，B7-H3 在 PTC 肿瘤组织中的高抒发具有特异性，其高抒发可能与基因拷贝数改变和 DNA 甲基化特殊关联。这些令东谈主沸腾的有计划发现以及 B7-H3 是一种新式免疫查验点分子这一事实促使咱们进一步有计划其行为高危甲状腺癌分子标识物的后劲。在本有计划中，B7-H3 在大盛大高危甲状腺癌（包括 ATC、DTC 兼并 DM、DHGTC、满盈硬化型 PTC、柱状细胞型 PTC、实性 PTC 和靴钉样 PTC）中阳性抒发，并显耀高于经典 PTC 和周边平常组织。特殊是在 ATC 中，在跳跃 60% 的病例中不雅察到中等至强的 B7-H3 抒发，只好 1 例自大完好意思莫得抒发。在 Toda Soji 等东谈主的一项有计划中，54 例 ATC 患者的 B7-H3 阳性率达到了惊东谈主的 98%，超过了 B7-H3 分子标识物在 ATC 中的会诊和颐养后劲。此外，高危甲状腺癌中 B7-H3 抒发的显耀各异比 PD-L1 更平凡，确认了在 PTC 中，在 B7-CD28 眷属分子中，B7-H3 具有最高的基础抒发这一早期发现。根据 mRNA 和卵白质抒发水平，咱们有原理慑服 B7-H3 在甲状腺癌中的行使远景更开阔，尤其是在高危和耐药病例中。B7-H3 抒发也与疾病进展和不良预后关联。咱们之前的有计划包括了 343 例 PTC，B7-H3 阳性与甲状腺外滋扰、LNM、肿瘤大小和 T 分期显耀联系。在另一项对于喉鳞状细胞癌的有计划中，发现 B7-H3 与 T 分期和 LNM 联系，指示 B7-H3 参与喉癌进展的移动。本有计划再次确认了 ATC 中 B7-H3 阳性与 LNM 风险的显耀联系性。因此，B7-H3 行为斟酌 LNM 风险的分子标识物的价值是值得探索的主义之一。B7-H3 促进肿瘤组织侵袭和转换的才气已在体外模子中获得有计划和确认。一项集均分析纳入了61项有计划，探索了在各式肿瘤类型中B7-H3抒发与预后的联系性，发现67%的有计划报谈了B7-H3阳性/高抒发与不良预后联系，只好5%的有计划自大B7-H3阳性/高抒发与较好的预后联系，其余有计划未发现任何预后联系性。本有计划自大，在纳入的三大类高危甲状腺癌中，B7-H3 阳性抒发与疾病进展风险呈正联系，多变量分析确认，在 ATC 和 DTC 兼并 DM 患者中，B7-H3 是疾病进展的独处预后要素。这些胁制为 B7-H3 与实体瘤预后的联系性提供了更多字据。当今，已开展了 20 多项针对 B7-H3 的临床测验，评估 B7-H3 免疫疗法在各式癌症中的疗效，举例 MGA271 和 MGC018，这些测验已自大出有但愿的胁制。

说七说八，本有计划初次分析了新式免疫查验点分子 B7-H3 和经典免疫查验点分子 PD-L1 在多种高危型甲状腺癌中的抒发、临床病理特征和预后联系性。PD-L1 在高细胞型 PTC、ATC 和 DHGTC 中的抒发显耀较高。PD-L1 抒发在 ATC 中与甲状腺外滋扰联系，在 DTC 兼并 DM 和侵袭性亚型 PTC 中是疾病进展风险的独处预后要素。B7-H3 在高危甲状腺癌中的抒发显耀高于对照组，况兼与 ATC 淋联接转换风险联系。B7-H3 阳性与高危甲状腺癌的疾病进展风险呈正联系，是斟酌 ATC 和 DTC 兼并 DM 疾病进展风险的独处预后要素。B7-H3 和 PD-L1 有可能成为甲状腺癌会诊和预后的联系分子标识物。用免疫疗法靶向这两种分子可能为高危甲状腺癌的颐养提供新的意见和补充圭表，有助于个性化医疗的发展。

本有计划温和高危甲状腺癌，包括 ATC、DTC 兼并 DM、侵袭性亚型PTC 和 DHGTC。这些高危甲状腺癌患者频繁对成例疗法响应欠安。与经典 PTC 和平常甲状腺组织比较，免疫查验点分子 B7-H3 和 PD-L1 频繁在这些高危甲状腺癌中高抒发。PD-L1 和 B7-H3 可能是高危甲状腺癌的潜在颐养靶点。B7-H3 和/或 PD-L1 高抒发可用作这些高危甲状腺癌的有用预后目的，有助于优化个性化颐养政策。

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参考文件：

Zhu X, Hu C, Zhang Z, Zhu Y, Liu W, Zheng B, Feng X, Lu H. PD-L1 and B7-H3 are Effective Prognostic Factors and Potential Therapeutic Targets for High-Risk Thyroid Cancer. Endocr Pathol. 2024 Sep;35(3):230-244. doi: 10.1007/s12022-024-09822-3. Epub 2024 Aug 5. PMID: 39102163.

发布于：江苏省