乳腺脂肪瘤(lipoma of the breast)未几见,患者多为中年以上的妇女,一般无症状。脂肪瘤孕育逐渐,触诊时进展为柔嫩、光滑、可算作的肿块,界限明晰。在大体病理上,脂肪瘤与平淡脂肪组织相似,但光芒更黄,周围有纤细的圆善包膜,镜下不雅察脂肪瘤由分化锻练的脂肪细胞组成,其间有纤维组织分隔。
脂肪瘤在X线上多进展为卵圆形或分叶状脂肪密度样暗影,周围围以较纤细而邃密多包膜,在透亮影内无意可见纤细的纤维分隔。肿瘤常在3cm直径以上,肿瘤较大时,周围乳腺组织可被推挤移位。
在超声上,病变呈扁平状,规模明晰,里面为均匀的中低回声区,其回声较皮下脂肪组织回声为高,无后方回声增强效应及侧方声影,具有可压缩性。
时时脂肪瘤在钼靶X查验大致作出会诊,因此不需要进行MRI查验,一般多由于其他原因行钼靶MRI查验而发现。脂肪瘤T1WI和T2WI均呈高信号,在脂肪扼制序列上呈低信号,其内无平淡低导管、腺体和血管结构,无意可见肿瘤周围低信号包膜。增强后脂肪瘤无强化。脂肪瘤CT上与X线进展圣洁调换。
乳腺脂肪瘤需要与错构瘤十分是含有巨额脂肪组织的错构瘤辩别,脂肪瘤内不含纤维腺样组织,在透亮区内常可见纤细的纤维分隔;而错构瘤进展特色为夹杂密度,其内包括低密度的脂肪组织及高密度的纤维腺样组织。必要时加照局部加压点片或行CT、MRI查验摒除病变周围腺体组织的重复。
乳腺脂肪瘤需与透亮型积乳囊肿辩别,脂肪瘤多发生在中、老年妇女,积乳囊肿常发生在哺乳期妇女;脂肪瘤的体积常较积乳囊肿大;脂肪瘤的透亮区内可见纤细的纤维分隔,而积乳囊肿则无;在强化CT或MRI上脂肪瘤的壁无强化,而积乳囊肿的壁则有强化。
乳腺脂肪瘤需与平淡乳腺内局限脂肪岛辩别,脂肪瘤具有圆善纤细而邃密的包膜,而平淡乳腺内局限脂肪岛在不同投照位置上不雅察缺少圆善旯旮。
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乳腺脂肪瘤(lipoma/lɪˈpəʊmə/ of the breast)
Purpose:To study the ultrasonography of subcutaneous/ˌsʌbkjuˈteɪniəs/ lipoma. 成见:筹商皮下脂肪瘤的超声进展。
文本本色起首《乳腺影像会诊必读》
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